Viêm gan do rượu do rượu có thể xảy ra ở những người uống nhiều rượu trong nhiều năm. Tuy nhiên, mối quan hệ giữa uống rượu và viêm gan do rượu rất phức tạp. Không phải tất cả những người nghiện rượu nặng đều bị viêm gan do rượu, và căn bệnh này có thể xảy ra ở những người chỉ uống vừa phải.
Nếu bạn được chẩn đoán bị viêm gan do rượu, bạn phải ngừng uống rượu. Những người tiếp tục uống rượu có nguy cơ cao bị tổn thương gan nghiêm trọng và tử vong.
Triệu chứng
Dấu hiệu phổ biến nhất của viêm gan do rượu là vàng da và mắt trắng.
Các dấu hiệu và triệu chứng khác bao gồm:
- Ăn mất ngon
- Buồn nôn và ói mửa
- Đau nhẹ
- Sốt, thường là loại thấp
- Mệt mỏi và yếu đuối
- Giảm cân
Chỉ những người bị viêm gan do rượu bị suy dinh dưỡng. Uống một lượng lớn rượu sẽ làm giảm sự thèm ăn, và những người nghiện rượu nặng sẽ nhận phần lớn lượng calo của họ dưới dạng rượu.
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm gan do rượu nặng bao gồm:
- Sự tích tụ chất lỏng trong bụng (cổ trướng)
- Sự nhầm lẫn và thay đổi hành vi do sự tích tụ chất độc thường bị phá vỡ và loại bỏ bởi gan
- Suy thận và gan
Khi đến gặp bác sĩ
Bệnh viêm gan do rượu là một căn bệnh nghiêm trọng. Có thể lên tới 30 đến 40% những người bị viêm gan do rượu nặng trong vòng một tháng.
Hãy đi khám bác sĩ nếu:
- Bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của viêm gan do rượu
- Bạn cảm thấy bạn không thể kiểm soát được việc uống rượu của bạn
- Bạn muốn giúp bạn giảm bớt việc uống rượu
Nguyên nhân
Viêm gan do rượu do rượu gây ra khi rượu mà bạn uống gây tổn thương gan. Chỉ cần làm thế nào để rượu gây hại cho gan và tại sao nó chỉ xảy ra đối với một số người nghiện rượu nặng lại không rõ ràng.
Được biết rằng:
- Quá trình phá vỡ cồn của cơ thể sản xuất hóa chất độc cao
- Các hóa chất này gây ra chứng viêm làm tiêu tan tế bào gan
- Theo thời gian, sẹo thay thế mô gan khỏe mạnh, can thiệp vào chức năng gan
- Sẹo không thể phục hồi (trở thành xơ gan) là giai đoạn cuối cùng của bệnh gan do rượu
Các yếu tố khác có thể góp phần vào bệnh viêm gan do rượu bao gồm:
- Các loại viêm gan. Nếu bạn bị viêm gan C và cũng uống rượu – thậm chí vừa phải – bạn cũng dễ bị xơ gan hơn là bạn không uống.
- Suy dinh dưỡng. Nhiều người uống nhiều rượu cũng bị suy dinh dưỡng, bởi vì họ ăn uống kém hoặc vì rượu và các sản phẩm phụ của nó ngăn cơ thể hấp thụ chất dinh dưỡng. Thiếu chất dinh dưỡng góp phần làm hỏng tế bào gan.
Các yếu tố rủi ro
Yếu tố nguy cơ chính gây viêm gan do rượu là lượng cồn mà bạn tiêu thụ. Lượng uống rượu làm cho người có nguy cơ bị viêm gan do rượu không được biết. Nhưng hầu hết những người có tình trạng này đều có tiền sử uống hơn 100 gram – tương đương với 7 ly rượu vang, 7 cốc hoặc bảy quả táo – mỗi ngày trong ít nhất 20 năm.
Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:
- Giới tính. Phụ nữ dường như có nguy cơ cao mắc bệnh viêm gan do rượu có thể do sự khác biệt trong cách thức uống rượu ở phụ nữ.
- Béo phì. Những người nghiện nặng có thể bị bệnh viêm gan do rượu nhiều hơn và tiến triển từ tình trạng đó sang xơ gan.
- Yếu tố di truyền. Các nghiên cứu cho thấy có thể có một thành phần di truyền trong bệnh gan do rượu gây ra mặc dù rất khó để tách biệt các yếu tố di truyền và môi trường.
- Chủng tộc và sắc tộc. Mặc dù rất khó khăn về các yếu tố di truyền và môi trường riêng biệt, người Mỹ gốc Phi và người Tây Ban Nha có thể có nguy cơ mắc bệnh viêm gan do rượu cao hơn.
- Uống nhiều. Tiêu thụ năm hoặc nhiều đồ uống cùng một lúc có thể làm tăng nguy cơ viêm gan do rượu.
Biến chứng
Loét thực quản là một biến chứng của viêm gan do rượu
Các biến chứng của viêm gan do rượu bao gồm:
- Huyết áp cao trong gan. Các mô sẹo có thể làm chậm sự lưu thông máu qua gan, làm tăng áp lực trong mạch máu chính (tĩnh mạch cửa).
- Các tĩnh mạch mở rộng (varices). Máu không thể chảy tự do qua tĩnh mạch cửa có thể trở lại thành các mạch máu khác trong dạ dày và thực quản. Những mạch máu này có thành mỏng và có khả năng chảy máu nếu có quá nhiều máu. Huyết áp cao ở dạ dày hoặc thực quản là đe dọa đến mạng sống và cần chăm sóc y tế ngay lập tức.
- Xơ gan. Chất lỏng tích tụ trong ổ bụng có thể bị nhiễm trùng và cần được điều trị bằng kháng sinh. Người bị xơ gan không bị đe dọa đến mạng sống nhưng thường là dấu hiệu của bệnh viêm gan do rượu cồn hoặc xơ gan.
- Vàng da. Một gan bị tổn thương không thể loại bỏ các dư lượng của các tế bào hồng cầu cũ (bilirubin) từ máu của bạn. Bilirubin tích tụ và tích tụ trong da và da trắng của mắt bạn, gây ra màu vàng.
- Lẫn lộn, buồn ngủ và nói lơ lửng (bệnh não gan). Một người bị tổn thương gan có vấn đề về việc loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể. Sự tích tụ chất độc có thể làm hỏng não của bạn. Bệnh não gan nghiêm trọng có thể dẫn đến tình trạng hôn mê.
- Suy gan. Vết sẹo của xơ gan không điều trị thường dẫn đến suy gan.
- Suy thận. Một lá gan bị tổn thương có thể ảnh hưởng đến dòng máu chảy đến thận, dẫn đến thiệt hại cho những cơ quan này.
Phòng ngừa
Bạn có thể giảm nguy cơ viêm gan do rượu nếu bạn:
- Uống rượu một cách kiểm duyệt. Đối với người lớn khỏe mạnh, uống rượu vừa phải có nghĩa là uống một lần mỗi ngày đối với phụ nữ và uống 2 ly mỗi ngày cho nam giới. Cách duy nhất để phòng ngừa bệnh viêm gan do rượu là để tránh tất cả cồn.
- Bảo vệ bản thân khỏi viêm gan C. Viêm gan C là một bệnh nhiễm khuẩn do siêu vi khuẩn gây ra. Không được điều trị, nó có thể dẫn đến xơ gan. Nếu bạn bị viêm gan C và uống rượu, bạn sẽ dễ bị xơ gan nhiều hơn người không uống.
- Kiểm tra trước khi pha thuốc và rượu. Hỏi bác sĩ nếu uống an toàn khi uống thuốc theo toa. Đọc các nhãn cảnh báo trên các loại thuốc mua tự do. Không uống rượu khi dùng thuốc cảnh báo các biến chứng khi kết hợp với rượu – đặc biệt là các thuốc giảm đau như acetaminophen (Tylenol).
Chẩn đoán viêm gan do rượu
Sinh thiết gan có thể chẩn đoán viêm gan do rượu
Bác sĩ sẽ khám sức khoẻ và hỏi về lịch sử uống rượu của bạn. Điều quan trọng là phải trung thực trong việc mô tả thói quen uống rượu của bạn. Bác sĩ có thể yêu cầu phỏng vấn các thành viên trong gia đình về việc uống rượu của bạn.
Để kiểm tra bệnh gan, bác sĩ có thể khuyên bạn nên:
- Thử nghiệm chức năng gan
- Xét nghiệm máu
- Siêu âm, chụp CT hoặc MRI của gan
- Sinh thiết gan, nếu các xét nghiệm và hình ảnh khác không cung cấp chẩn đoán rõ ràng hoặc nếu bạn có nguy cơ mắc các nguyên nhân khác của viêm gan
Điều trị
Điều trị viêm gan do rượu bao gồm việc ngừng uống và các liệu pháp để giảm các dấu hiệu và triệu chứng tổn thương gan.
Uống thuốc
Nếu bạn đã được chẩn đoán bị viêm gan do rượu, bạn phải ngừng uống rượu và không bao giờ uống rượu nữa. Đó là cách duy nhất để có thể phục hồi tổn thương gan hoặc ngăn ngừa bệnh trở nên tồi tệ hơn. Tỉ lệ sống sót của những người bị viêm gan do rượu khi uống rượu tốt hơn đáng kể so với tỉ lệ sống sót của những người tiếp tục uống rượu.
Điều trị suy dinh dưỡng
Bác sĩ có thể đề nghị một chế độ ăn uống đặc biệt để khắc phục các vấn đề dinh dưỡng. Bạn có thể được giới thiệu đến chuyên gia dinh dưỡng, người có thể đề nghị cách tăng tiêu thụ các vitamin và chất dinh dưỡng mà bạn thiếu, bao gồm vitamin B1 (thiamine).
Thuốc giảm viêm gan
Nếu bạn bị viêm gan do rượu nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị:
- Corticosteroid. Những loại thuốc này đã cho thấy một số lợi ích ngắn hạn trong việc tăng tỷ lệ sống sót của một số người bị viêm gan do rượu nghiêm trọng. Tuy nhiên, corticosteroid có những phản ứng phụ nghiêm trọng và thường không được kê toa nếu bạn bị suy thận, chảy máu đường tiêu hóa hoặc nhiễm trùng.
- Pentoxifylline. Bác sĩ có thể đề nghị thuốc chống viêm này nếu bạn bị viêm gan do rượu nặng và không thể dùng corticosteroid. Lợi ích chung của pentoxifylline đối với bệnh viêm gan do rượu không rõ ràng. Các nghiên cứu chỉ ra rằng pentoxifylline có thể không có hiệu quả đối với những người bị viêm gan do rượu nhẹ hoặc đối với những người không đáp ứng với điều trị bằng steroid.
Ghép gan
Đối với nhiều người bị viêm gan do rượu nặng, ghép gan là hy vọng duy nhất để tránh chết. Tỉ lệ sống sót của việc cấy ghép gan cho viêm gan do rượu cũng tương tự như tỷ lệ sống sót của các ca cấy ghép liên quan đến các loại bệnh gan khác.
Tuy nhiên, hầu hết các trung tâm cấy ghép đều miễn cưỡng tiến hành cấy ghép gan cho những người bị bệnh gan do rượu do lo sợ họ sẽ tiếp tục uống rượu sau khi giải phẫu. Đối với cấy ghép là một lựa chọn duy nhất, bạn sẽ cần:
- Để tìm một chương trình sẽ xem xét bạn
- Để đáp ứng các yêu cầu của chương trình, bao gồm kiêng rượu trong sáu tháng trước khi cấy ghép và đồng ý không tiếp tục uống rượu sau đó
